Poruchy osobnosti

Charakteristika

Poruchy osobnosti představují narušení povahy, které se projevuje v jednání, rozhodování, prožívání a menší přizpůsobivosti. Člověk s touto poruchou má potíže v komunikaci, spolupráci a soužití s druhými lidmi. Pravidelně se objevuje zhoršená pracovní výkonnost a plnění povinností je spojeno s obtížemi.

Subjektivní prožívání

Dotčená osoba je silně zahlcena vlastními problémy. Náhled na vlastní potíže je zpravidla dílčí, ale nedostatečný.

Dělení a typické projevy

• Podezíravost a nedůvěra: Vztahovačnost, zvýšená citlivost ke kritice či domnělé kritice, k otázkám spravedlnosti. Tito lidé jsou bojovní a úporní při hájení svých zájmů, neschopní odpustit a zapomenout.

• Citový chlad a samotářství: Odstup, až necitlivost, chybějící citovost i její projevy. Člověk je samotářský a podivínský, chybí mu přátelé i důvěrné vztahy.

• Vznětlivost a agresivita: Soustavné a neutuchající potíže s druhými lidmi v práci, na veřejnosti i v soukromí. Lidé se snadno rozzlobí, neumí kontrolovat vztek, zlost a výbušnost. Jsou nespolehliví, zpravidla nedodržují povinnosti a pravidla. Nedokážou se poučit z potíží, které měli. Podobné potíže má člověk vznětlivý, zlostný a útočný, který nesnáší kritiku.

• Histriónské tendence: Sklon k teatrálnosti, přehnané vyjadřování emocí. Lidé snadno podléhají vlivu jiných. Jsou nadměrně soustředěni na svůj vzhled, mají sklon ve všem vyhledávat sexuální významy a chovají se sexuálně vyzývavě.

• Perfekcionismus a pochybovačnost: Velmi opatrní a puntičkáři. Neumí ustoupit a podřídit se, nesnášejí odpor a odlišné názory. Trápí se vtíravými myšlenkami, jsou nadměrně kritičtí a dbalí norem.

• Úzkostná vyhýbavost: Trvalé napětí, obavy, přesvědčení o vlastních negativních vlastnostech a malých schopnostech. Neradi se stýkají s lidmi, pokud nemají jistotu, že jsou oblíbeni. Vyhýbají se situacím, kde by mohli neuspět nebo být vystaveni kritice.

• Závislost: Lidé jsou krajně nerozhodní, neunesou odpovědnost a neumí se za sebe postavit. Nedokážou vyžadovat ani minimální nároky, na které mají právo. Potřebují neustálé ujišťování a vyhýbají se rozhodování.

Související potíže

• Lidé snadno upadají do deprese, mají potíže se sebehodnocením, pocity viny a sebeobviňování.

• Objevují se pocity méněcennosti vůči stejnému nebo opačnému pohlaví, časté poruchy sebehodnocení ve vztahu k tělesným a duševním výkonům.

• Mohou se vyskytnout potíže spojené se sexuálním životem, které nemají reálný podklad.

• Problémy v soužití: V páru, v rodině i v pracovních situacích.

• Hypochondrické tendence a nutkavé sebepozorování tělesného a duševního stavu.

• Potíže bývají spojené s psychosomatickými problémy.

Terapeutické programy a cíle

• Programy: Denní stacionář, docházkové psychoterapeutické skupiny, individuální psychoterapie a léčebné pobyty.

• Cíle léčby: Náhled na vlastní osobnostní rysy, vhled do potíží s lidmi, snížení vnitřního napětí, zvýšení důvěry a schopnosti domluvit se s druhými. Dále zmírnění dopadů povahových rysů a změna životního stylu. Tyto změny jsou pozvolné a vyžadují trpělivost a dlouhodobou spolupráci.